點津宮

反對自願醫保計劃

  在前香港油嘴特首曾蔭權臨收工前,香港特區政府不知是為了在醫療負担方面缷責還是官商勾結向保險公司輸送利益,力銷「自願醫保計劃」,當時的食物及衛生局庸才局長周一嶽不遺餘力力陳好處,更拋出了以港府會預留五百億基金為計劃的「包底」誘餌來誘惑市民上當。為達誘惑成功,周一嶽只講「好吃」而不講「有毒」,始終不交代任何收費細節!
  有關注本港醫療政策的組織提醒市民,「自願醫保計劃」的魔鬼在細節中,包括行政費未設上限,保費亦會隨着醫療通脹愈供愈多。
  「東方報業民意調查」顯示,大部分受訪者坦言對「自願醫保計劃」不感興趣,担心保費不斷上升,以及行政費過高而步強積金後塵。

  不知現任食物及衛生局局長高永文先生對於「自願醫保計劃」有何高見以及有何良策?
  在下希望,高永文先生可以分別以「政府」、「醫管局」和「市民」的三個不同角度來宏觀分析問題,進而為「病態特區」找到真正的「醫療良方」!

  站在「政府」的角度來看,政府對於特區市民的醫療保障是應該繼續義不容辭去承担的,因為特區市民是香港特區創造財富和推動繁榮的動力與支柱,如果在特區境內由特區政府親下毒手毁坏掉市民的醫療保障制度,令市民痛失醫療保障的基本防線,這就象徵着大部分特區市民失去了健康的保障和活力的生機,象徵着民生的淪陷與特區的沒落,所有其它的一切施政理念和發展大計就必然淪為痴人說夢的紙上談兵了!故此,全民醫療保障和服務不但不能有所倒退(但很可惜!這十幾年來已經在急轉直下大倒退),而且還應該越做越好,一切想法和做法都必須以「特區市民可以得到越來越多的醫療保障以及越來越好的醫療服務」為依歸!
  然而,說時容易做時難!無論是特區政府的清官貪官還是叻官庸官都必然會同樣想到這一點,那麼大的巨額醫療負担應該如何應付呢?
  這就要考考新特首、新班子的「官僚大哥們」的智慧與能力了。

  以下是一些「未經成熟化」的思路參考:
  第一,與長期以來的運作形式一樣,政府繼績拔款,全面承担。
  如果政府能够由現在起,及時堵塞政府高職巨薪的虛設浪費、政府部門中的多餘懶虫(如食環處)消耗、政府物料採購的巨大浪費、公務員的福利夸張、外地人不合理地燒用港府的巨額資源銀紙(如外國人作假的政治避難「酷刑聲請」、內地人一家幾口到港後無須對香港有貢献就可以拿「綜緩」、制度不合理的「法援」被濫用,等等)、拿綜援的騙案、官啇勾結的巧取豪奪、小啇鋪現金交易的走稅等等的龐大走失漏洞,並且在其它方面廣開財路(例如薪金在八萬以上的調高幾點稅率、十五萬以上的再調高幾點稅率等,但千萬不要有任何向低下層「乞丐兜裡抓飯吃」的歪念出現,而「自願醫保計劃」恰恰是讓保險公司既能「在乞丐兜裡抓飯吃」且可以「名正言順吃阿公」分享五百億基金的歪念劣作!),並通過策略上的宏觀調研和政策法規上的跟進,把香港打成具有實際價值(非泡沬)的高創富能力、府民皆富的富港,到時特區政府就有更加雄厚的財力來長期承担起全民醫療保障的巨額費用,而且還可以令全港市民都可以得到更佳更完善的醫療服務!
  第二,醫管局的上層職位與架構應精簡重組,並消滅「肥上瘦下」怪異。
  第三,可以擴建醫院為國內同胞服務,實行「以醫養醫」。… …
  第四,醫管局想辦法增加收入(不是向病人開刀強搶,而是想一些符合市場消費需求的法子),例如病人加點錢可以享用新的床單枕袋衣服等(小數長計都是一條數)。
  另外,彻底解决單非雙非的產子問題,及時堵塞濫用佔用分薄港人福利以及「走數」的漏洞。
  另外,… …
  不知粱振英先生與高永文先生有沒有這方面的智慧和能力?!
  (如果期望其他在政府、食衛局和醫管局裡的大部分高薪廢柴們可以有些妙方良策的話,那就「猪乸都會上樹」了!十幾年來的醫療系统給這班廢柴們搞到亂七八糟就是最好的例證!可謂「令人嘆為觀止、刮目相看,最後慘不忍睹」!)

  站在「醫管局」的角度來看,有政府的拔款,有醫管局的收入和减少浪費,特別是如果能够在運用資源方面狠下功夫,除掉多餘庸才高職的巨額虛耗,把資源真正用到「聘請多些有志的醫生以及留住有經驗的好醫生」,醫管局就有不少的資源可以擴大醫療保障以及改善醫療服務,就不會好像現在已經臨近了「巧婦難為無米之炊」的局勢一樣,「醫生做到沒氣、病人等到焗氣、市民怨出病氣」!

  站在「市民」的角度來看,如果有能力購買醫療保險的早就已經自願掏錢向保險公司購買了醫療保險,完全無須政府再來多此一舉的強調「自願」!如果沒有能力購買醫療保險的就算再有什麼「着數」的醫療保險計劃擺在眼前都是沒有能力「自願」起來的。後者的理由很簡單,對於低收入的人來說,保費交得少就肯定得不到真正的醫療保障,但如果想購買可以得到真正醫療保障的保險,那保費就肯定是高得令人供不起!
  這是「自願醫保計劃」一定行不通的症結所在!

  對於之前周一嶽所力推的向保險公司購買保險的「自願醫保計劃」,實在是未見其利先知其弊:
  保險公司不是善堂,而是商業機構,講的是賺錢。對於市場而言,我們不能否定它的存在價值。但問題是,如果特區政府把這個「醫保計劃」交由保險公司來所謂「承担」的話,你說市民們的保費供款在被追求創巨利的保險公司蠶食鯨吞之後,投保者所能得到的真正保障最終能有多少呢?
  希望高永文先生嘗試投入在保險公司老板、高層以及精算師的角色裡來分析一下「如何吃掉這块肥猪肉」、「如何給投保人啃點骨頭」的「生意套數」,特別要精心地盤算一下「投保人最後可以得到什麼保障」,在猛然惊醒之餘肯定會心酸汗顏!(而最重要的是,你不能以自己有錢交保費的立場來「輕視式」看問題,而應該以低下層難以甚至無法負担起巨額保費的立場來「重視式」看問題,這才能看到真正的問題所在!)
  可以想像得到,如果想要得到全面保障或者重症保障的話,投保人必然需要向保險公司長供巨額的投保款項,否則的話,肯定是這也不保、那也不保。試問,低收入的人能供得起嗎?剛是病患者以及長期病患者們又該怎麼辦呢(雖然保險公司接受投保,但保費一定十分昂貴,而且條件亦必然苛刻)?

  到時,以下的現象就變成了是在香港特區裡的一種普遍性現象:
  有人雖然投了保供了款,但卻得不到實際所需的醫療保障!
  有人很需要得到醫療保障,但卻買不起保險!

  到時,「東方日報」每天都要用不少的篇幅來刋登多宗「窮病患者無錢醫病而向社會大眾呼吁捐助」的個案了。
  到時,我們這個「國際大都市」就更加「斐聲國際」了!

  希望高永文先生可以多聽意見,特別是中下層市民的心聲!
  希望高永文先生能够訪問打工一族以及長期病患者!
  希望高永文先生嘗試以低收入及長期病患的身份境况來看問題!

  本人在此要特別強調:
  強烈反對特區政府對市民醫療保障的缷責!
  強烈反對特區政府推出任何形式的「醫保計劃」!
  更加強烈反對特區政府把市民的醫療保障「賣猪仔」給保險公司!
  十分擔心「官商勾結」再度出現,而且越來越狼心狗肺、心狠手辣!
  希望特區政府真正廣泛諮詢、不要再做假諮詢!
  希望特區政府做實事,不要再做不切合實際而且嚴重擾民之事!

  新特首新領導班子任重道遠,真希望他們是有誠意、有智慧和有能力的!

譚 倫
二零一二年八月三日